Format Verifikasi Kelengkapan Dokumen/ Berkas PLPG



No
Komponen Dokumen yang Diverifikasi
Catatan Verifikasi
Kepala Sekolah
Dinas
LPMP
LPTK
1
Ijazah S-1/ D-IV (legalisasi Perguruan Tinggi)
Keabsahan




Kebenaran




Relevansi




2
Ijazah D-I/ D-II/ D-III (jika ada)
Keabsahan




Kebenaran




Relevansi




3
SK Pembagian Tugas Mengajar 5 Tahun terakhir berturut-turut (legalisasi Kepala Sekolah)
Keabsahan




Kebenaran




Kelengkapan




4
SK Golongan Kepangkatan (PNS) atau SK Pengangkata GT sebagai guru (sejak pertama hingga terakhir) yang dilegalisasi kepala sekolah, bagi GTY (legalisasi Ketua Yayasan)
Keabsahan




Kebenaran




Kelengkapan




5
Ijin Belajar dari BKD (bagi yang memerlukan)
Ada




Kebasahan




6
Pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm terbaru sebanyak 4 lembar (enam bulan terakhir dan bukan polaroid)
Ada




Kebasahan




7
Pakta Integritas dari peserta bahwa berkas/ dokumen yang diserahkan dapat dipertanggung-jawabkan keabsahannya dan sanggup membiayai SG-PPG (materai 6000)
Ada




Kebasahan






No
Komponen Dokumen yang Diverifikasi
Catatan Verifikasi
Kepala Sekolah
Dinas
LPMP
LPTK

Khusus Perserta Sertifikasi Guru Ke Dua


8
a.      SK Mutasi yang ditandatangani oleh Bupati/ Walikota atau pejabat yang berwenang (jika ada)

Keabsahan




Kebenaran




b.      Surat Keterangan dari Kepala Sekolah dan disetujui oleh Kepala Dinas Pendidikan bagi guru PNS bersertifikat TIK. KKPI, Keterampilan IPASMK, IPS SMK, dan Kewirausahaan yang diberi tugas mengampu mata pelajaran lain sesuai kualifikasi/ latar belakang S-1 / D-IV yang dimiliki

Keabsahan




Kebenaran




c.      Surat Keterangan dari Kepala Sekolah dan disetujui oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/ kabupaten/kota bagi guru bukan PNS yang diberi tugas mengampu mata pelajaran lain oleh yayasan.

Keabsahan




Kebenaran




d.      Foto kopi sertifikat pendidik yang sudah dimiliki
Keabsahan




Kebenaran




9
Format A1 yang telah ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/ Kabupaten/ Kota
Keabsahan




Kebenaran




10
Surat Keterangan sehat
Keabsahan




No
Komponen Dokumen yang Diverifikasi
Catatan Verifikasi
Kepala Sekolah
Dinas
LPMP
LPTK

Jasmani dan Rohani dari dokter Pemerintah
Kebenaran




11
Portofolio (bagi peserta yang memenuhi syarat portofoilio)
Ada




Tanggal, ................................2016





















Nama Verifikator














alee duangh
alee duangh Saya adalah pribadi yang ingin selalu belajar dan berbagi. Menebar manfaat dan kebaikan adalah tabungan yang akan abadi

Post a Comment for "Format Verifikasi Kelengkapan Dokumen/ Berkas PLPG"